不孕不育怎么排查病因？这几点优先检查！
发布日期：2022-07-24 来源：www.97120.cn作者：杭州天目山医院
摘
要夫妻双方共有因素主要是一些免疫因素，首先应该让男方做精液的检查。女方应该做一个排卵检查，确定患者有没有排卵，引起女性不孕的原因主要就是排卵异常，因为输卵管功能异常或者生殖器官畸形也可以引起不孕。
育龄夫妇婚后一年及一年以上，有正常性生活、未采取任何避孕措施而未能怀孕的情况，医学上称之为不孕症。引起不孕不育的原因包括女方因素、男方因素和双方共有因素，其中女方占据2/3。输卵管堵塞、多囊卵巢综合征、排卵障碍、子宫性疾病、内分泌因素等都可导致女性不孕。
夫妻双方共有因素主要是一些免疫因素，首先应该让男方做精液的检查。女方应该做一个排卵检查，确定患者有没有排卵，引起女性不孕的原因主要就是排卵异常，因为输卵管功能异常或者生殖器官畸形也可以引起不孕。
首先从这三方面进行检查，如果排卵没有异常的话，我们可以进行生殖器官的检查做B超或者必要选择宫腔镜评定宫腔情况，然后再做输卵管的造影检查。
排卵功能检查当中我们建议患者除了要做激素测定以外，可以监测基础体温，这是非常简洁方便有效的方法，了解患者有没有排卵，排卵之后卵巢功能是否正常。这是女方目前需要做的检查。
在夫妻双方共有因素当中查一些免疫因素，比如不孕症的相关检查。患者不用着急顾虑，应该逐项进行检查，不要齐头并进，这些检查都做到，还是先做排卵异常检查，还有生殖器官检查，都没有问题的情况下再做输卵管造影的检查。
1、女性不孕检查项目
阴道检查、宫颈检查、子宫检查、输卵管检查、卵巢检查、盆腔检查、内分泌检查、免疫因素检查、全身性因素检查、精神因素及心理因素检查、先天性因素检查、排卵功能检查、B超检查、性激素检查、TORCH病毒检测。
2、男性不育检查项目
尿道检查、前列腺检查、精囊输精管检查、附睾检查、睾丸检查、性激素检查、性功能检查、射精功能检查、免疫因素检查、内分泌检查、精索静脉曲张检查、创伤检查、放射因素检查、精子质量检查。
检查要点：
一：夫妻双方同检查，明确不孕不育病因，利于同诊同治，指导临床治疗。
二：检查女性是否存在妇科疾病；外生殖器的发育，有无畸形、炎症、肿瘤及盆腔部位邻近脏器组织的肿块及炎性病变对内生殖器的压迫和影响。
三：判定女性输卵管是否通畅，能否正常受孕。
四：确定可疑病变的范围，指导定位活检，进步活检的阳性率。
五：检查男性是否存在少精弱精、死精、无精、精子活力低、精子畸形、精液不液化等异常。
六：判断男性生殖系统是否有器质性病变，如肿瘤、炎性积液、钙化点等。
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