性激素六项检查是生殖内分泌系统常规检查,包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)。性激素六项一般在月经来潮后第2到4天,早上空腹前往医院进行检查。
什么情况要做这些检查?
性激素六项检查主要用于评估男女生殖内分泌功能,对月经失调、性功能障碍、不孕不育、生殖系统肿瘤、性染色体病等的诊断和鉴别诊断及内分泌治疗的效果检测都具有重要的临床意义和参考价值。下列情况之一,应建议患者做这个检查:
1女性出现月经不调(闭经、月经紊乱等)或有痤疮、肥胖、多毛等;或阴道异常出血、妇科相关肿瘤;或进入围绝经期等;
2男性出现精液异常(少精、弱精、死精等)、阳痿、性功能障碍等疾病;
3女性不孕,男性不育;计划进行辅助生殖,即试管婴儿;
4性激素相关肿瘤。
应该什么时候去做检查?
男性患者只要没有剧烈运动,生活规律,可随时进行检查。女性患者由于受到月经周期的影响,各项性激素水平波动很大,因此检查时机很关键,要根据不同的目的选择检查时机:
基础性激素检查:一般选择月经第2-4天,目的是了解女性的卵巢基础功能。但对于月经稀发及闭经者(如多囊卵巢综合征),如尿妊娠试验阴性、B超检查双侧卵巢无>10mm卵泡,子宫内膜厚度<5mm,也可做基础状态下的检查。诊治不孕症要了解基础性激素水平,先选基础性激素检查。
排卵期检查:此时主要查E2、LH、P。目的是看有无排卵前LH峰值及判断是否即将/或已经排卵,与B超卵泡监测协同运用,指导辅助生殖治疗。
黄体期检查:较佳时间是经前一周,基础体温上升6-7天时检查。此时理论上孕酮处于黄体期较高水平。如果时间计算准确(抽血后7天左右月经来潮)而此时孕酮水平在15nmol/L以下,考虑黄体功能不足,反复流产者此时查较有意义。如果此时孕酮水平<3nmol/L可能是无排卵。
随机性激素检查:对于月经长期不来潮而且又急于了解检查结果者,则随时可以检查。
检查前有什么注意事项?
.查基础性激素前至少一个月不能用性激素类药物(包括黄体酮、雌激素类及避孕药类),以免影响结果。
.单纯查性激素六项无需空腹,但如过同时还要检查其他内分泌指标(如胰岛素、血糖、血脂等)则需要空腹,因此建议空腹为宜。