你好，绝大多数子宫肌瘤不太严重，因为比较小，个数也不是很多，所以多数没有临床症状，也不会降低病人生活质量。有一些比如特别大的肌瘤，还有位于黏膜下的子宫肌瘤，即使很小也会造成病人的症状，如压迫症状、阴道出血、大量出血，这时候就比较严重，需要手术治疗。

你好，子宫肌瘤如果是20mm的话，必须要注意，这个时候要定期复查，了解到子宫肌瘤的实际情况，如果没有症状也不会有变大的趋势，完全可以不用治疗，只需要定期复查即可，如果有症状或是影响到正常生活的话就要积极治疗。