你好，做阴道镜不一定要活检。如果在阴道镜下观察到的组织外观正常，没有可疑病变区域，通常不需要进行活检。但如果在阴道镜下发现异常区域，如异常的颜色、形态改变、血管异常等情况，为了明确病变的性质，就需要进行活检，即取少量可疑组织进行病理检查，以确定是否存在病变及病变的程度。


做阴道镜前不能同房。在做阴道镜检查前，一般要求禁止性生活一段时间，通常为 24 小时至 72 小时。这是因为性生活可能会对阴道和宫颈的环境产生影响，比如可能引起阴道充血、分泌物增多等，从而影响阴道镜检查的准确性。