曾几何时,三十岁左右的宫颈癌患者从十年前的罕见变成了常常见到。曾几何时,这个疾病的高发年龄是绝经前后女性。而现在,未生育女孩也加入了这个群体
为什么有一些年轻女性每年都有筛查却仍然没有躲过宫颈癌的袭击呢?我们做过很多思考,终于锁定了有可能的原因......
HPV病毒致病能力的异质性
绝大多数宫颈癌发展比较缓慢,是可以通过每年的宫颈筛查(包括TCT/LCT细胞学检查和HPV病毒检查)发现细胞病变的蛛丝马迹,从而及早治疗,避免发展到宫颈癌这一质变。但并不是没有特殊!
常用的HPV病毒检测内容一般分为三类:16、18、其他12型。为何要把16和18单独列为一型呢?因为它们很特殊!
HPV16型
16型是很惊人的一型,特点就是致病性强,速度快,让人猝不及防。我的数个患者每年都有体检,但1年内就癌变了。所以,尽管目前按照几个权威的国际指南建议,HPV复查的时间最短是1年,有的甚至建议2-3年,但我个人建议:
有HPV16型病毒感染的患者每半年复查1次。
HPV18型
18型的致病特点是发病隐匿,往往藏在宫颈管中,细胞学筛查和阴道镜都有可能漏掉。因此医生在阴道镜以前一定要了解HPV感染的类型,会把探究的目标更多地集中在颈管内和腺上皮表面。但18型致病就没有16那么凶猛了。
年轻女性因为性生活较老年女性频繁,所以被高危型HPV病毒感染的概率更大,而最靠谱的预防就是打宫颈癌疫苗!
超过26岁,如何选疫苗?
众所周知,不同宫颈癌疫苗能预防的HPV类型不一样!
有朋友纠结于国内大于26岁只能打4价疫苗,想去香港打9价疫苗。其实不必,因为其实我们最看重的是16和18型,4价足够了。