HPV病毒也叫人乳头瘤病毒，广泛存在于自然界当中，目前已知的大概有200多种型别。其中与宫颈癌相关的主要是高危型HPV病毒。临床研究发现：大约80%的宫颈癌与HPV16、18这两种型别的病毒感染有关。

 

　　宫颈癌疫苗是目前唯一一款可预防癌症的疫苗，自从HPV疫苗在中国上市后，获得了极大关注。

 

 

　　性行为是HPV感染的主要途径，但不是唯一途径；HPV感染也可以通过母婴传播，但并不常见；安全套可以减少HPV感染的风险，但不能完全阻断HPV的传播。

 

 

　　HPV感染后，可被免疫机制自行清除，所以多数HPV感染是一过性且无临床症状，但某些型别HPV持续感染可导致病变并最终进展为宫颈癌等恶性病变。

 

 

　　一级预防：HPV疫苗接种

 

　　二级预防：预防意识与筛查

 

　　三级预防：诊断与治疗

 

 

　　有！HPV有200多种亚型，99.7%的宫颈癌是由HPV感染引起。不光如此，HPV还可引起阴道癌、阴茎癌、肛门癌和肛门上皮瘤样病变，以及各种生殖器疣等。

 

　　据统计，有性生活的女性在一生中会有约80-90%的几率感染HPV。多数情况下，HPV感染能自动清除，但特定类型HPV的持续性感染可能会引起癌前病变，如果不治疗可能会进展为宫颈癌。接种HPV疫苗是有效预防HPV感染的措施。

 

 

　　HPV疫苗接种的最佳时间是在女性第一次实质性性接触之前以及月经初潮之后。截至2021年3月，共有四种HPV疫苗，分别是国产二价/进口二价/进口四价/进口九价。HPV疫苗的适用年龄（计算周岁）不同：国产二价/进口二价/进口四价HPV疫苗适用于9至45周岁的女性（2020年12月，4价HPV疫苗接种年龄已放开到9-45周岁）；九价HPV疫苗适用于16到26周岁的女性。

 

 

　　根据目前的研究结果表明，8～10年内没有问题。但是需要注意的是，接种HPV疫苗可以降低宫颈癌的发生几率，并不等于可以终身预防宫颈癌，也不能取代宫颈癌筛查。

 

 

　　宫颈癌，在妇科恶性肿瘤中，是唯一可以通过定期筛查早发现、早治疗并改变预后的疾病。之所以通过筛查可以降低宫颈癌的发病率，是因为筛查可以发现宫颈的癌前病变。而由宫颈癌前病变发展到宫颈癌的进程是比较缓慢的，一般要8-10年。

 

　　所以，当我们通过筛查发现其癌前病变时，就可以采取相应的措施予以处理，使疾病止步于癌前，从而避免了宫颈癌的发生以及对生命的危及。

 

　　HPV是个大家族，型别有点多，而HPV疫苗并不是全部覆盖病毒的。目前的二价疫苗和四价疫苗是针对HPV16和18两种型别，只能预防70%—80%左右的宫颈癌，九价疫苗也只能预防90%左右的宫颈癌。并且疫苗对大年龄段的女性保护效力会低于小年龄段。所以接种HPV疫苗后，还是要定期做宫颈癌筛查。

 

 

　　疾病越早发现，越易治愈，且对于家庭的治疗负担也更小。结合美国癌症协会2020年7月30日最新宫颈癌筛查指南及《2020世界癌症报告》，我们建议各年龄段的女性每年都接受一次常规妇科检查，并根据自身情况进行宫颈癌筛查。

 

 

　　25～29岁：每3年进行子宫颈刮片检查（无性生活的不需要做）

 

　　30～64岁：每5年进行「宫颈刮片+HPV检测」联合筛查或每3年进行宫颈刮片

 

　　65岁以上：如果在过去10年中没有异常的子宫颈刮片检查或HPV检测结果，则可能不需要更多筛查。

 

 

　　1.女性体检一般要求在非月经期进行，宫颈癌筛查也一样，最好是在月经结束3～7天内做。

 

　　2.宫颈癌筛查前2天夫妻不要同房。

 

　　3.宫颈癌筛查前1天不要冲洗阴道，更不能使用阴道棉、阴道栓剂、阴道上药、局部使用避孕药膏；阴道内诊要等宫颈癌筛查做完后再做。

 

　　4.已患有妇科炎症，要等治愈后再做宫颈癌筛查，以免结果不准确。

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