【妇科检查】从CIN到宫颈癌有多远？
发布日期：2021-03-26 来源：www.97120.cn作者：杭州天目山医院
摘
要在妇科门诊，有一项检查诊断结果，会让不少女性感到惶恐，那就是CIN——宫颈上皮内瘤变。这个“瘤变”，会引发宫颈癌么？宫颈上皮内瘤变（CIN）是一组与宫颈浸润癌密切相关的癌前期病变的统称。反映了宫颈癌发生发展过程中的连续状态，通常会有两种不同的...
在妇科门诊，有一项检查诊断结果，会让不少女性感到惶恐，那就是CIN——宫颈上皮内瘤变。这个“瘤变”，会引发宫颈癌么？
什么是宫颈上皮内瘤变？
宫颈上皮内瘤变（CIN）是一组与宫颈浸润癌密切相关的癌前期病变的统称。反映了宫颈癌发生发展过程中的连续状态，通常会有两种不同的结局：一是病变自然消退，或维持原状；二是病变具有癌变潜能，可能发展为浸润癌。
哪些因素导致宫颈上皮内瘤变？
1、HPV感染
目前已知的HPV有120多个型别，30余种与生殖道感染有关，其中10余种与CIN及宫颈癌发病密切相关。
2、性行为和分娩次数
1、多个性伴侣、初次性行为小于16岁，由于子宫颈发育尚未成熟，对致癌物较敏感；
2、过早分娩、多次分娩，易导致子宫颈创伤几率增加。
3、其他
吸烟、免疫抑制等可增加HPV效应，与宫颈上皮内瘤变存在一定关系。
患有宫颈上皮内瘤变会有哪些症状？
通常没有明显症状，偶尔有阴道白带增多、接触性出血和不规则阴道出血。如果进行妇科检查：宫颈可光滑，或仅见局部红斑、白色上皮，或宫颈柱状上皮异位表现，未见明显病灶。
如何判断宫颈上皮内瘤变？
通常诊断程序遵循：细胞学、阴道镜和组织病理学检查。
1、宫颈细胞学检查
最简单的辅助检查方法，可发现早期病变。在检查时，如果发现异常细胞，应作阴道镜检查，进一步明确诊断。
2、HPV检测
作为宫颈细胞学检查异常分流，及宫颈病变治疗后病灶残留、复发判定、疗效评估与随诊。
3、阴道镜检查
可了解病变区血管情况。阴道镜不能了解宫颈管的病变情况，应刮取宫颈管内组织或用宫颈管刷取材作病理学检查。阴道镜检查也可能会漏诊重要病变，若未发现CINII或CINIII，应积极随访。
4、宫颈活组织检查
最可靠的方法。任何肉眼可见病灶均应作单点或多点活检。如无明显病灶，可选择宫颈移行带指定处活检，或阴道镜指引下在碘试验不染色区取材，提高确诊率。
宫颈上皮内瘤变=宫颈癌？
不一定，CINII和CINIII是与宫颈癌密切相关的癌前病变。一般会有两种不同的结局：
1、病变自然消退，或维持原状；
2、病变具有癌变潜能，可能发展为浸润癌。
宫颈高危级别病变通常需要进行手术，根据具体情况进而选择宫颈锥切或子宫切除。
温馨提示：
有性生活的女性最好定期进行妇科检查，不仅能发现早期尚无症状的病变，还可以及时干预，避免发展到宫颈癌。平时也要保持良好的卫生习惯，性行为注意保健和卫生。
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