杭州天目山医院：如何进行宫颈癌筛查
发布日期：2020-11-03 来源：www.97120.cn作者：杭州天目山医院
摘
要目前，临床筛查宫颈癌的手段包括阴道镜检查、肉眼观察、宫颈细胞学筛查、病理活检、HPV检查等。在经济条件好的地区，常联合采用HPV检查和宫颈细胞学检查，可有效降低漏检率。
宫颈癌，全称为子宫颈癌，是发生在女性子宫颈部位的恶性肿瘤。
在全球范围内，平均每分钟即检查出1例新发病例，每2分钟就有1名女性死于宫颈癌。宫颈癌在我国发病率逐年上升，且呈年轻化趋势。疾病潜伏期8-12年，发病和死亡高峰年龄为35-39岁和60-64岁。
宫颈癌早期无明显症状、无任何不适、无特殊体征；等到发现下肢浮肿和疼痛、阴道分泌物增多、有异味和阴道不规则出血接触性出血等症状时，多数已属于宫颈癌中晚期。
目前，宫颈癌在全球女性恶性肿瘤排名第二，仅次于乳腺癌。接种HPV疫苗是有效预防宫颈癌的措施之一。
而在我国9-45岁女性的HPV疫苗接种率不足0.05%，其中9-14岁女性在接种人群中占比不足5%，这与疫苗不菲的价格、普及率少，以及“一号难求”等原因是有关的。
接种HPV疫苗很重要，而早期宫颈癌筛查也是很有必要的！除了注射HPV疫苗，宫颈癌筛查是目前预防宫颈癌发生和对病变进行早期诊断的重要方法。
如何进行宫颈癌筛查
目前，临床筛查宫颈癌的手段包括阴道镜检查、肉眼观察、宫颈细胞学筛查、病理活检、HPV检查等。在经济条件好的地区，常联合采用HPV检查和宫颈细胞学检查，可有效降低漏检率。
检查时，按照宫颈细胞学常规取材方式，用棉拭子采集样品后置入专用试管内送检。HPV检查即采用液相芯片分析仪读取HPV基因分型，阳性结果：HPV-DNA负荷量在1.0ng/L以上为高危型，相反为低危型。如果高危型阳性，那么应该立即行阴道镜检查。
宫颈细胞学检查需要受检者检查前3天禁止性生活，将样品以细胞制片机进行薄层细胞制片，在光镜下阅片，判断有无不典型鳞状细胞和腺细胞病变。目前国际上最先进的一种宫颈癌细胞学检查技术是液基薄层细胞学筛查，英文缩写为TCT。
妇科体检是保证健康的前提。像子宫颈癌、卵巢癌、乳腺癌，还有子宫肌瘤等常见病，通过体检都可以早发现、早治疗，正因为如此，对女性来说，妇检是一道不可少的“护身符”，可根据自身情况定期做。
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