宫颈癌筛查|TCT和HPV“傻傻分不清”，检查不知怎么选？
发布日期：2020-09-18 来源：www.97120.cn作者：杭州天目山医院
摘
要“医生，我这么年轻，怎么会得宫颈癌？”这是年轻的宫颈癌患者常问的问题，很多女性朋友可能觉得宫颈癌离自己很遥远，真的是这样吗？
“医生，我这么年轻，怎么会得宫颈癌？”这是年轻的宫颈癌患者常问的问题，很多女性朋友可能觉得宫颈癌离自己很遥远，真的是这样吗？
宫颈癌，离我们其实并不远
宫颈癌是严重威胁女性健康的高发癌症之一，且发病率呈年轻化的趋势。大部分的宫颈癌是由人乳头状瘤病毒（HPV）感染引起的，HPV感染很常见，性行为是HPV感染的主要途径。其它原因包括：过早性生活、性生活紊乱、初产年龄过小、多产、遗传易感等。
如何预防宫颈癌？
开展健康教育和接种宫颈癌疫苗为一级预防；宫颈癌定期筛查为二级预防；及时的治疗为三级预防。对于已经接受HPV疫苗的女性，如果已经到了筛查年龄，仍然需要定期进行筛查。
那宫颈癌筛查做TCT好还是HPV好？我们先需要了解一下TCT和HPV分别是什么！
TCT：即液基薄层细胞检测。是为了检测在致病因素的作用下，宫颈细胞发生异常变化的情况，以此来诊断是否癌变。
HPV：即人乳头瘤病毒检测。是为了检测是否感染了可能导致宫颈病变和宫颈癌的hpv病毒。
预防宫颈癌，具体查哪一种？
1、TCT是对结果的检查
宫颈病变筛查的三部曲：TCT、阴道镜和病理学诊断。TCT作为第一道关卡显示出了明显的优势。但是单一的细胞学检查还不足以评估女性罹患宫颈癌的风险。
根据现行的筛查方案，宫颈细胞学筛查结果异常的女性需要进行阴道镜检查和宫颈组织学评价。HPV作为宫颈癌筛查中细胞学检查的补充手段，可提高筛查的敏感性和总体有效性。
2、HPV是对病因的检查
HPV感染后早期可能没有任何症状，大部分能够被人体的自身免疫系统清除，若发生持续感染，就有可能发展成癌前病变或者癌症。
HPV在体内可以潜伏10年甚至更长时间，因此把HPV检测作为常规筛查的一部分很重要，这样可以提高早期检出率，最终预防宫颈癌的发生。
TCT联合HPV检测才能提高检出率。
关于宫颈癌筛查的问与答
HPV检查出阳性怎么办？
HPV可能会因阶段性免疫力低下而呈现为阳性，这也是很多患者复查发现阴转阳或阳转阴的原因。所以当HPV呈阳性时，也不代表就是宫颈癌，还需要配合TCT检查来进一步确认。
宫颈癌前病变能治疗吗？
从宫颈癌前病变到宫颈癌的自然演变一般需要5-10年时间，在此阶段中，绝大多数患者可能没有明显症状，出现症状时多数已到晚期。因此在癌前病变阶段，积极治疗基本上可以达到很好的控制效果。
宫颈癌筛查的益处
主要是早期发现宫颈癌癌前病变，将宫颈癌消灭在萌芽阶段，建议女性朋友们定期进行宫颈癌筛查，如果TCT和HPV检查都没有问题，之后可以3-5年检查一次。
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