下体流出了咖啡色的分泌物观察是否到了月经期，如果是月经期属于正常的来月经，如果还不是月经期可能和排卵期出血或者是妇科炎症有关，排卵期出血不需要治疗，但如果不是排卵期出血，就要检查是否宫颈糜烂或者是内分泌失调引起的，宫腔带环也可能会出现不规则出血。

阴道出现咖啡色分泌物说明有少量的出血，出血可能来源于阴道、宫颈、宫腔内，不同的来源提示不同部位的病变。来源于阴道考虑阴道炎可能性大，建议行脱落细胞学检查排除；来源于宫颈需排除宫颈炎、宫颈病变，建议18岁以上及任何年龄有性生活史女性检查宫颈TCT、HPV排除宫颈病变；来源于宫腔内应排除粘膜下子宫肌瘤、子宫内膜炎症等，可以做彩超或者宫腔镜确诊。